אם את סובלת מאנדומטריוזיס והכאב שלך לא תואם את מה שהרופאים רואים בבדיקות, מחקר חדש מספק לכך הסבר אפשרי.
חוקרים מאוניברסיטת אוקספורד גילו כי נשים עם אנדומטריוזיס מראות סימנים לפגיעה עצבית שאפשר לזהות בבדיקת דם פשוטה. מדובר בממצא מדיד היכול לשנות את הדרך שבה אנחנו מבינים את הכאב באנדומטריוזיס.
הכאב שלך לא תמיד מסביר את עצמו
אולי את חווה כאבים חזקים למרות שהרופאים מתארים את המחלה שלך כ"קלה" או "שטחית". אולי עברת ניתוח להסרת נגעים, אבל הכאב עדיין ממשיך ללוות אותך. המצבים האלה מתסכלים מאוד, והם מעלים שאלות רבות.
המחקר החדש מציע תשובה אפשרית. ייתכן שהכאב שלך לא נובע רק מהדלקת או מהנגעים עצמם.
ייתכן שמעורבת כאן גם פגיעה עצבית אמיתית.
מהו NfL ומה הקשר שלו לכאב באנדומטריוזיס?
החוקרים מדדו חלבון בשם נוירופילמנט קל (NFL) – סמן ביולוגי המעיד על פגיעה עצבית. החלבון הזה מהווה חלק ממבנה תאי העצב. כאשר תאי עצב נפגעים, הם משחררים אותו לזרם הדם.
לכן רמות גבוהות של NfL יכולות להעיד על פגיעה עצבית פעילה.
עד היום הרופאים השתמשו בסמן הזה בעיקר כדי לזהות מחלות עצביות שונות. במחקר הנוכחי החוקרים רצו לבדוק האם הוא יכול לעזור גם בהבנת כאב כרוני.
מה גילה המחקר על פגיעה עצבית באנדומטריוזיס?
החוקרים בדקו 175 נשים וחילקו אותן לארבע קבוצות:
נשים עם פיברומיאלגיה, נשים עם אנדומטריוזיס, נשים עם נוירופתיה של סיבים דקים (פגיעה בעצבי התחושה הקטנים בגוף) ונשים בריאות.
התוצאות היו ברורות. אם יש לך אנדומטריוזיס, הסיכוי שרמות הסמן לפגיעה העצבית שלך, יהיו גבוהות יותר משמעותית בהשוואה לנשים בריאות. אמנם הרמות היו נמוכות יותר בהשוואה לנשים עם פיברומיאלגיה או נוירופתיה, אך הן עדיין חרגו בבירור מהטווח התקין.
בנוסף, 26% מהנשים עם אנדומטריוזיס עמדו בקריטריונים לכאב עצבי – כלומר כאב שנובע משינויים או מפגיעה במערכת העצבים עצמה, ולא רק מהנגעים או מהדלקת. במילים אחרות, יותר מאישה אחת מתוך ארבע.
למה הכאב לא תמיד תואם את חומרת המחלה?
החוקרים גילו ממצא מפתיע. רמות הסמן לפגיעה עצבית לא היו קשורות ישירות לחומרת הכאב.
במילים אחרות, פגיעה עצבית וכאב אינם תמיד מתקדמים יחד.
הממצא הזה עשוי להסביר תופעה שאת אולי מכירה היטב. לפעמים את חווה כאב משמעותי למרות שהנגעים קטנים יחסית. במקרים אחרים הרופאים מזהים נגעים גדולים, אך את כמעט ולא חווה כאב.
הגוף שלך מעבד כאב דרך מנגנונים שונים, ופגיעה עצבית יכולה לשנות את התמונה כולה.
מה זה אומר לגבי הטיפול שלך?
ההבנה הזו חשובה מאוד. אם חלק מהכאב שלך נובע מפגיעה עצבית, טיפול שמתמקד רק בדלקת או רק בנגעים לא תמיד יספק מענה מלא.
בעתיד, רופאים יוכלו להשתמש בבדיקה המראה את רמות הסמן לפגיעה העצבית שלך, כדי להבין טוב יותר איזה טיפול מתאים לך. אם בדיקות יראו סמנים עצביים גבוהים, ייתכן שתפיקי תועלת מטיפול שמכוון גם למנגנוני כאב עצביים.
גישה כזו עשויה לאפשר טיפול מדויק ואישי יותר.
הטיפול שלנו ב- endotend מתייחס לכאב ממספר כיוונים במקביל. גישת הרפואה הסינית מסייעת להפחית דלקת, תומכת במערכת העצבים ועוזרת לאזן את מערכות הגוף השונות.
מוזמנת למלא את השאלון באתר שלנו כדי שנוכל להתאים עבורך את הערכה שלך.
נשים שאלו גם:
מה זה נוירופתיה ואיך היא קשורה לאנדומטריוזיס? נוירופתיה היא פגיעה בעצבים. המחקר מראה שחלק מהנשים עם אנדומטריוזיס מציגות סימנים ביולוגיים לפגיעה עצבית. אם את שייכת לקבוצה הזו, ייתכן שהכאב שלך נובע לא רק מדלקת אלא גם ממנגנון עצבי פעיל.
למה הכאבים שלי לא התשפרו גם אחרי ניתוח? אם עברת ניתוח להסרת נגעים, הניתוח טיפל במקור הדלקתי. עם זאת, במידה והעצבים שלך כבר נפגעו, הם עלולים להמשיך לשדר כאב גם לאחר שהרופאים הסירו את הנגעים. המנגנון הזה מסביר מדוע חלק מהנשים ממשיכות לחוות כאב גם אחרי טיפול כירורגי.
האם בדיקת סמן לפגיעה עצבית (NFL) זמינה היום? הבדיקה קיימת, אך הרופאים עדיין לא משתמשים בה באופן שגרתי לצורך אבחון או מעקב אחר אנדומטריוזיס. החוקרים צריכים לבצע מחקרים גדולים יותר לפני שהבדיקה תהפוך לכלי קליני מקובל. עם זאת, הממצאים פותחים כיוון מבטיח לאבחון מדויק יותר בעתיד.
האם כל הנשים עם אנדומטריוזיס סובלות מפגיעה עצבית? לא. החוקרים מצאו ש-26% מהנשים עם אנדומטריוזיס עמדו בקריטריונים לכאב עצבי. הנתון הזה מראה שהמחלה יכולה להתבטא בצורה שונה אצל כל אישה. ייתכן שאת חווה בעיקר כאב דלקתי, וייתכן שאצלך מעורב גם מרכיב עצבי משמעותי.
לקריאת המאמר המלא https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41890134/
